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神奇的高压氧疗

2021-08-17 09:17

高压氧疗(HBO)是一种无创的纯物理治疗,既可对症治疗,也可作为康复手段,适应症有上百种。近年来,它更是成为一部分年轻人减压放松的“法宝”。

氧疗包括常压氧疗和高压氧疗。在常压下吸氧与在高压下吸氧基本上有三个方面的不同:

1、要求的压力设备不同:常压下吸氧,患者在一个大气压的条件下,用鼻导管、戴面罩、氧帐或人工呼吸机等方法吸氧;而高压下吸氧,患者在特制的高压氧舱内,在超过一个大气压的环境下吸纯氧。

 2、吸入氧的浓度不同:常压下吸氧,氧浓度一般在25~55%之间,而高压氧下氧浓度为85~99%。

 3、疗效截然不同:高压下吸氧可使血氧含量较常压下吸氧增加数倍以至数十倍。

高压氧下还可使血中物理溶解氧含量明显增加。实验证明,高压氧舱每增加1个大气压,物理溶解氧量较常压下吸氧增加14~17倍。荷兰学者Boerema发表的著名论文《无血的生命》证实:高压氧下几乎无血细胞的动物仍可生存,但常压下,即使吸入纯氧,去除红细胞的动物很快会缺氧死亡。 高压氧下机体内的氧储备量也增加,3个大气压下吸氧,心搏停止17~26分钟可以不发生脑死亡,但常压下吸空气,心搏停止4~6分钟后就会发生脑死亡。 外加高压氧的其它直接作用:提高血氧弥散和组织内氧的有效弥散距离;对细菌有抑制作用;对气泡的压缩与溶解作用;以及对全身系统的调节作用等,这些都是常压氧无法达到的。

高压氧对疾病的治疗,主要利用以下作用实现:

1. 压力作用:压力升高时,体内的气泡体积缩小,利于其溶解在血液中,经呼吸排出体外。因此,气栓症、减压病是高压氧治疗的独特适应证。

2. 增加血液中的氧含量:血液中氧的运输有两种形式:一是血红蛋白结合氧,二是血浆中的物理溶解氧,常压下每100ml血液中的血红蛋白可结合氧气19ml左右,而血浆中的物理溶解只有0.3ml左右。高压氧治疗时,血浆中物理溶解氧随着氧分压的升高而不断增加。如在3ATA(3个大气压)下呼吸纯氧时,每100ml动脉血中的物理溶解氧可增至6.4ml,可见高压氧下物理溶解氧比常压下呼吸空气时增加了20多倍,当在3ATA下呼吸纯氧时,仅利用血浆中的溶解氧就可提供机体生命代谢的需要。在血红蛋白量大幅丢失或血红蛋白结合氧离解极少甚至完全不能离解等危急状况时,物理溶解氧起着决定性的作用。

3. 增加组织的氧含量和储氧量:高压氧治疗时,血氧张力和血氧含量较常压下增加数倍,使毛细血管内的氧容易向组织内扩散,组织内的氧含量也相应增加,且血浆中溶解的氧在向组织内扩散时无需消耗能量,可迅速纠正组织缺氧。

4. 增加血氧弥散距离:气体从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡,弥散的速度和距离取决于分压差的大小,分压差越大弥散的速度越快、距离越远。在炎症、外伤、烧伤等情况下,组织细胞水肿,细胞与毛细血管间距加大,此时在常压下吸氧满足不了水肿组织细胞的供氧,而高压氧治疗时可达到有效的血氧弥散距离,使这些组织得到充分的氧供。

5. 血管收缩作用:高压氧有收缩血管的作用,可减少局部的血容量、减少渗出,因此有利于脑水肿、烧伤或挤压伤后的水肿减轻。高压氧收缩血管的作用虽然使局部供血减少,使红细胞通过毛细血管困难,但通过高氧张力的血浆带入组织的氧量却是大大增加的。

6. 抗菌作用:氧具有广谱抗菌作用,不仅抗厌氧菌,也抗需氧菌。

7. 清除作用:高压氧治疗时体内高分压的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如:高分压的氧能加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳的清除,使血红蛋白恢复携氧能力。血氧分压越高,碳氧血红蛋白的解离和一氧化碳的排除就越显著。如一氧化碳的半廓清时间在常压下为5小时20分钟。常压下吸纯氧为2小时20分钟,而高压氧治疗时只需20多分钟。

8. 保健作用:随着年龄的增加,机体细胞(如脑细胞)会出现缺氧、缺血,有氧代谢不足。如定期的给予充分的氧供,可以延缓和减少细胞死亡的速度和数量。另外,高压氧治疗还有活血化瘀改善血液循环、增强机体的免疫功能、改善睡眠和胃肠道功能、增强记忆力、消除氧自由基、美容养颜等保健作用。

 

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